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 Hypertension art?rielle

Hypertension : le mal silencieux
En France, l'hypertension art?rielle touche plus de 14 millions de personnes. Longtemps silencieuse, elle peut entra?ner des complications tr?s graves : infarctus, attaques c?r?brales... Quel est votre risque ? Peut-on pr?venir l'hypertension ?.

Hypertension : attention aux complications !

La pression art?rielle correspond ? la force exerc?e par le sang contre les parois des art?res. Lorsqu'elle est trop importante, les art?res vieillissent plus vite, le coeur plus sollicit? se fatigue. Mais ? quoi correspondent les chiffres de la tension ? Comment savoir si on est hypertendu ? Quelles sont les complications ?

L?hypertension art?rielle, fl?au des soci?t?s pl?thoriques

Rare dans les pays en voie de d?veloppement, l?hypertension art?rielle est l?une des pathologies les plus fr?quentes et les plus pr?occupantes des pays occidentaux. Malgr? les progr?s r?alis?s dans le d?pistage et le traitement, le contr?le des chiffres tensionnels reste tr?s souvent insuffisant.
Comme le diab?te, l?hyperlipid?mie ou l?ob?sit?, l?hypertension art?rielle est devenue dangereusement banale dans nos soci?t?s industrialis?es. Par son caract?re insidieux, par sa responsabilit? dans la survenue de maladies cardiovasculaires et c?r?brales et par sa grande fr?quence, l?hypertension art?rielle est l?un des grands probl?mes actuels de sant? publique.

L??ge, premier facteur

Bien entendu, chaque individu n?est pas expos? de la m?me mani?re ? cette pathologie art?rielle. L??ge, qui s?accompagne d?une plus grande rigidit? des parois des vaisseaux, est le principal facteur de risque. La fr?quence de l?hypertension art?rielle cro?t ainsi r?guli?rement avec le vieillissement, touchant 1 % seulement des personnes de 20 ? 29 ans, mais 20 % des 60-69 ans et 50 % des plus de 80 ans. Le vieillissement d?mographique de la population fran?aise laisse pr?sager un nombre croissant de malades. Cons?quence fr?quente d?une vie s?dentaire et d?une alimentation pl?thorique, l?hypertension art?rielle est ?galement plus fr?quente chez les ob?ses et chez les diab?tiques. Dans une ?tude men?e aupr?s de patients ayant un diab?te gras, ?g?s en moyenne de 52 ans*, elle atteignait 35 % des hommes et 59 % des femmes. Elle appara?t volontiers plus pr?cocement chez les hommes, mais si les femmes jeunes semblent relativement pr?serv?es, ? partir de la m?nopause la fr?quence de l?hypertension f?minine rejoint rapidement celle des hommes.

Une part importante des d?penses m?dicales

Une pathologie aussi fr?quente a une influence non n?gligeable sur les d?penses m?dicales. L?hypertension art?rielle repr?sente 11,3 % de l'ensemble des visites m?dicales et 12 % de l'ensemble des prescriptions pharmaceutiques, soit une d?pense de 1,37 milliards d'?uros environ pour la prescription de m?dicaments antihypertenseurs. Ces traitements sont, cependant, indispensables pour ?viter des complications r?nales et, surtout, cardiovasculaires. Gr?ce ? un meilleur d?pistage, la proportion de patients hypertendus non diagnostiqu?s et non trait?s a consid?rablement diminu? depuis les ann?es 1970.

De nombreux hypertendus sont insuffisamment contr?l?s

Malheureusement, une ?tude r?alis?e par la Caisse nationale d?assurance maladie aupr?s de 10 000 hypertendus ?g?s de 20 ? 80 ans (?ge moyen : 63 ans) au cours de l?ann?e 1999, souligne l?insuffisance persistante du contr?le tensionnel. Malgr? le traitement, pr?s de la moiti? des personnes ?tudi?es gardaient une tension trop ?lev?e. De plus, une sur quatre seulement observait les r?gles d?hygi?ne et de di?t?tique recommand?es en cas d?hypertension art?rielle. Les malades ?g?s de moins de 60 ans, les diab?tiques et les insuffisants r?naux sont ceux dont la pression art?rielle semble le plus difficile ? contr?ler : 73 % des moins de 60 ans, 85 % des diab?tiques et 94 % des insuffisants r?naux avaient des chiffres encore trop ?lev?s. Ce point est important car on sait que les complications cardiovasculaires sont directement li?es ? la qualit? du contr?le tensionnel. Un tiers des d?c?s en France est li? aux maladies cardiovasculaires, auxquelles l?hypertension art?rielle contribue de mani?re majeure.

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