Hypertension art?rielle |
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Hypertension :
le mal silencieux
En
France, l'hypertension art?rielle touche
plus de 14 millions de personnes. Longtemps silencieuse,
elle peut entra?ner des complications tr?s graves : infarctus, attaques
c?r?brales...
Quel est votre risque ? Peut-on pr?venir l'hypertension ?.
Hypertension : attention
aux complications !
La pression art?rielle correspond ? la
force exerc?e par le sang contre les parois des art?res. Lorsqu'elle est
trop importante, les art?res vieillissent plus vite, le coeur plus sollicit? se
fatigue. Mais ? quoi correspondent les chiffres de la tension ? Comment
savoir si on est hypertendu ? Quelles sont les complications ?
L?hypertension
art?rielle, fl?au des soci?t?s pl?thoriques
Rare
dans les pays en voie de d?veloppement, l?hypertension
art?rielle est l?une des pathologies les plus fr?quentes
et les plus pr?occupantes des pays occidentaux. Malgr? les progr?s
r?alis?s dans le d?pistage et le traitement, le contr?le des
chiffres tensionnels reste tr?s souvent insuffisant.
Comme
le diab?te, l?hyperlipid?mie ou l?ob?sit?, l?hypertension
art?rielle est devenue dangereusement banale dans nos soci?t?s
industrialis?es. Par son caract?re insidieux, par sa responsabilit?
dans la survenue de maladies cardiovasculaires et c?r?brales
et par sa grande fr?quence, l?hypertension art?rielle est
l?un des grands probl?mes actuels de sant? publique.
L??ge,
premier facteur Bien
entendu, chaque individu n?est pas expos? de la m?me mani?re
? cette pathologie art?rielle. L??ge, qui s?accompagne
d?une plus grande rigidit? des parois des vaisseaux, est
le principal facteur de risque. La fr?quence de l?hypertension
art?rielle cro?t ainsi r?guli?rement avec le vieillissement,
touchant 1 % seulement des personnes de 20 ? 29 ans,
mais 20 % des 60-69 ans et 50 % des plus de 80 ans.
Le vieillissement d?mographique de la population fran?aise laisse
pr?sager un nombre croissant de malades.
Cons?quence
fr?quente d?une vie s?dentaire et d?une alimentation
pl?thorique, l?hypertension art?rielle est ?galement plus
fr?quente chez les ob?ses et chez les diab?tiques. Dans une
?tude men?e aupr?s de patients ayant un diab?te gras, ?g?s en
moyenne de 52 ans*, elle atteignait 35 %
des hommes et 59 % des femmes. Elle appara?t volontiers
plus pr?cocement chez les hommes, mais si les femmes jeunes
semblent relativement pr?serv?es, ? partir de la m?nopause la
fr?quence de l?hypertension f?minine rejoint rapidement
celle des hommes.
Une
part importante des d?penses m?dicales
Une
pathologie aussi fr?quente a une influence non n?gligeable sur
les d?penses m?dicales. L?hypertension art?rielle repr?sente
11,3 % de l'ensemble des visites m?dicales et 12 %
de l'ensemble des prescriptions pharmaceutiques, soit une d?pense
de 1,37 milliards d'?uros environ pour la prescription
de m?dicaments antihypertenseurs.
Ces
traitements sont, cependant, indispensables pour ?viter des
complications r?nales et, surtout, cardiovasculaires. Gr?ce
? un meilleur d?pistage, la proportion de patients hypertendus
non diagnostiqu?s et non trait?s a consid?rablement diminu?
depuis les ann?es 1970.
De
nombreux hypertendus sont insuffisamment contr?l?s
Malheureusement,
une ?tude r?alis?e par la Caisse nationale d?assurance
maladie aupr?s de 10 000 hypertendus ?g?s de 20 ? 80 ans
(?ge moyen : 63 ans) au cours de l?ann?e 1999,
souligne l?insuffisance persistante du contr?le tensionnel.
Malgr? le traitement, pr?s de la moiti? des personnes ?tudi?es
gardaient une tension trop ?lev?e.
De
plus, une sur quatre seulement observait les r?gles d?hygi?ne
et de di?t?tique recommand?es en cas d?hypertension art?rielle.
Les malades ?g?s de moins de 60 ans, les diab?tiques et
les insuffisants r?naux sont ceux dont la pression art?rielle
semble le plus difficile ? contr?ler : 73 % des moins
de 60 ans, 85 % des diab?tiques et 94 % des insuffisants
r?naux avaient des chiffres encore trop ?lev?s. Ce point est
important car on sait que les complications cardiovasculaires
sont directement li?es ? la qualit? du contr?le tensionnel.
Un tiers des d?c?s en France est li? aux maladies cardiovasculaires,
auxquelles l?hypertension art?rielle contribue de mani?re
majeure.
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