| TRAITEMENT CHIRURGICAL DES L?SIONS MAMMAIRES INFRACLINIQUES |
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Le cancer du sein repr?sente la premi?re n?oplasie chez la femme avec
une incidence croissante dans le monde et en Tunisie, ou les donn?es
des registres du cancer l??valuent ? 25- 30/100000. Les ?l?ments
pronostiques majeurs sont les param?tres histologiques (taille tumorale
histologique, ?tat des ganglions axillaires, r?cepteurs hormonaux,
status her 2 neu et grade) au diagnostic.
La nette r?duction des taux
de mortalit? par cancer du sein, observ?e dans les pays occidentaux
depuis une dizaine d?ann?es est en grande partie due au d?pistage, qui
a consid?rablement abaiss? la taille tumorale clinique moyenne et a rendu pr?dominantes les tumeurs de petites taille ou
infracliniques ayant de meilleurs taux de gu?rison. Dans notre pays, la
r?duction de la taille tumorale clinique passe par le d?pistage ou le
diagnostic pr?coce.
Cette initiative, bien que
pilote et relativement localis?e a augment? au niveau de certains
services de gyn?cologie et ? l?institut Salah Azaiz, la fr?quence de
l?sions mammaires infra-cliniques. Nous rapportons ici une exp?rience
multidisciplinaire entre le service ? A ? du centre de maternit? et de
n?onatologie de Tunis, le service de radiologie h?pital Charles Nicole,
l?ONFP et le service d?anatomopathologie de l?institut Salah Azaiez.
MAT?RIEL ET M?THODES
Il s?agit d?une ?tude r?trospective men?e entre Janvier 2005 et Janvier
2007 concernant les patientes recrut?es par le biais de l?ONFP dans le
cadre du programme du d?pistage mammographique du cancer du sein, ayant
subi une ex?r?se chirurgicale apr?s rep?rage radiologique d?une l?sion
infraclinique mammaire.
Les mammographies faisaient l?objet d?une
double lecture syst?matique et les anomalies radiologiques class?es
selon le Breast Imaging Reporting Data System de l?American College of
Radiology (B.IR.A.D.S de l?A.C.R).
En cas de chirurgie, il ?tait
pratiqu? un rep?rage r?alis? dans le service de radiologie de l?h?pital
Charles Nicolle sous ?chographie, mammographie avec st?r?otaxie,
tomodensitom?trie ou imagerie par r?sonance magn?tique (IRM).
Nous
avons revu l?ensemble des donn?es cliniques, radiologiques et
anatomopathologiques des patientes. Toutes les patientes ont ?t?
op?r?es dans le service ? A ? le m?me jour que le rep?rage
radiologique.
Source : http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1125_fr
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