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KYSTE DE L?OVAIRE : CONFRONTATION ECHOGRAPHIQUE,
COELIOSCOPIQUE ET ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS DE 100 CAS
Les kystes de l?ovaire constituent une pathologie fr?quente en milieu
gyn?cologique. Chez la femme le risque de d?velopper un kyste ovarien
est de 5? 7% (1-2). Ils sont b?nins dans 94% des cas et peuvent
survenir ? tout ?ge.
Le traitement de r?f?rence est aujourd?hui la coelioscopie ; propos?e ?
vis?e diagnostique par Palmer dans les ann?es 40 (3), la coelioscopie
est devenue au cours de ces vingt derni?res ann?es une discipline
chirurgicale ? part enti?re.
Elle permet d?effectuer des kystectomie ou des traitements radicaux
avec des r?sultats th?rapeutiques comparables ? ceux de la
laparotomie,en r?duisant les pertes sanguines per op?ratoires,la dur?e
du s?jour hospitalier,la consommation d?antalgique et la dur?e de la
convalescence (4-5).
En ce qui concerne les kystes ovariens b?nins, 80 ? 90% peuvent ?tre
trait?s par voie laparoscopique (4-5). La coelioscopie op?ratoire
repr?sente donc, ? l?heure actuelle le moyen th?rapeutique pr?dominant
des kystes pr?sum?s b?nins de l?ovaire.
Le tr?pied : examen clinique,marqueurs tumoraux et imagerie reste la
seule approche pr?op?ratoire actuelle des kystes de l?ovaire mais sa
sensibilit? et sa sp?cificit? sont insuffisantes,variant selon les
?tudes entre 60 et 80% (6).
Ce qui expose ? un double risque, d?une
part ? une sous estimation de la gravit? du kyste et donc ? un
traitement insuffisant ou inadapt?,d?autre part elle expose ? un
traitement excessif des l?sions b?nignes ayant un aspect ?voquant
l?organicit?,ce qui
peut ?tre pr?judiciable,chez les femmes jeunes ayant un d?sir de grossesse.
Le but de notre travail est de confronter les donn?es ?chographiques et
coelioscopiques au diagnostic anatomopathologique final des kystes de
l?ovaire et d?appr?cier l?efficacit? et la morbidit? du traitement
coelioscopique.
MATERIEL ET METHODES
Nous rapportons une ?tude r?trospective de 100 observations de kystes
de l?ovaire diagnostiqu?s par ?chographie et confirm?s par la
coelioscopie et collig?s au service de gyn?cologie obst?trique de
l?H?pital Mongi Slim la Marsa durant une p?riode de 4 ans allant du 1er
Octobre 2003 au 30 Novembre 2007.
Source : http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1134_fr
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