| ATTEINTE ART?RIELLE AU COURS DE LA MALADIE DE BEHCET : ? propos de 7 cas. |
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La maladie de Beh?et (MB) d?crite en 1937 par un dermatologue turc
Hulusi Beh?et est une maladie inflammatoire chronique d??tiologie
inconnue. Elle est caract?ris?e cliniquement par une aphtose buccale ou
le plus souvent buccog?nitale associ?e ? des manifestations syst?miques
dont les plus fr?quentes sont cutan?es, oculaires et articulaires et
les plus graves sont neurologiques, cardio-vasculaires, intestinales et
oculaires. C?est une maladie relativement rare, ubiquitaire mais qui
touche avec pr?dilection les populations de l?Asie centrale et de l?est
du pourtour M?diterran?en selon une distribution g?ographique rappelant
les itin?raires de ? la route de la soie ?. Les atteintes vasculaires
appel?es aussi angiobehcet touchent le plus souvent l?adulte jeune de
sexe masculin et surviennent jusqu'? dans 46% des cas de MB [1,2].
Elles peuvent constituer le mode initial de pr?sentation. Il s?agit le
plus souvent de thromboses veineuses qui se voient dans 24,9% ? 43%
[3,4]. Les atteintes art?rielles sont plus rares et se caract?risent
par des thromboses et des an?vrysmes, v?ritables aphtes art?riels.
Elles se voient jusqu'? dans 16% des cas [2]. Le substratum anatomique
de la MB est une vascularite non sp?cifique, capable de toucher tous
les vaisseaux, quelque soit
leur nature et leur calibre. L?atteinte art?rielle assombrit
significativement le pronostic vital de la MB du fait de la gravit? des
complications et du retard diagnostique imputable ? sa grande latence
clinique et sa survenue chez un sujet jeune, sans facteurs de risque
vasculaire. Le traitement est variable en fonction du type de l?sion,
associant un volet m?dical : cortico?des, immunosuppresseurs ? un volet
chirurgical.
BUTS DE L??TUDE
A travers une ?tude r?trospective de 93 dossiers de maladie de Beh?et
du service de M?decine Interne de l?h?pital Habib Thameur de Tunis,
dont nous avons retenu 31 observations d?angio-Beh?et, et qui sont
collig?es sur une p?riode de 13 ans allant du 01/01/1994 au 1/1/2008,
nous nous proposons de :
1. D?terminer le fr?quence et le profil
?pid?miologique, d?crire les diverses manifestations art?rielles de la
maladie et de discuter le pronostic et le traitement de l?angio-Beh?et
dans une s?rie Tunisienne.
2. Rechercher d??ventuelles associations pr?dictives avec d?autres manifestations de la maladie.
3. Comparer nos r?sultats ? ceux de la litt?rature afin de d?gager d??ventuelles particularit?s.
MAT?RIEL ET M?THODE
Il s?agit d?une ?tude r?trospective qui s?est int?ress?e ? tous les cas
de MB diagnostiqu?s dans le service de M?decine Interne de l?h?pital
Habib Thameur sur une p?riode de 13 ans allant du 01/01/1994 au
1/1/2008.
Tous les malades diagnostiqu?s MB r?pondaient soit aux crit?res du
groupe international d??tude sur la maladie de Beh?et (groupe ISG+),
soit aux crit?res de Dilsen et al (groupe ISG-).
Les caract?ristiques ?pid?miologiques, cliniques, ?volutives et
th?rapeutiques des patients hospitalis?s ou vus en consultation externe
dans le service de M?decine Interne de l?h?pital Habib Thameur ont ?t?
analys?es r?trospectivement ? partir des dossiers m?dicaux et ce, en se
fondant sur une fiche pr?alablement ?tablie.
Source : http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1159_fr
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