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 LA BULLOSE DES DIAB?TIQUES : A PROPOS DE 10 CAS

Les atteintes cutan?es sont fr?quentes au cours du diab?te. Elles touchent 30% ? 60% des patients diab?tiques. Elles peuvent ?tre class?es en trois groupes : les dermatoses associ?es au diab?te, les complications cutan?es aigues et chroniques du diab?te et les dermatoses li?es aux traitements antidiab?tiques.

La bullose des diab?tiques fait partie des complications cutan?es du diab?te (1,2). C?est une dermatose bulleuse rare, particuli?re par sa survenue exclusive chez le diab?tique (3).
Le but de notre travail est d??tudier, ? travers une s?rie hospitali?re, les particularit?s ?pid?miocliniques des patients pr?sentant une bullose des diab?tiques.

PATIENTS ET M?THODE

Nous avons men? une ?tude r?trospective portant sur tous les cas de bullose diab?tique observ?s au service de dermatologie de l?h?pital Charles Nicolle entre Janvier 2001 et D?cembre 2007. Le diagnostic de bullose du diab?tique a ?t? port? sur des arguments cliniques, c?est ? dire des bulles d?apparition spontan?e, en peau saine avec une immunofluorescence directe, en peau p?ri-l?sionnelle, n?gative.

Les patients porteurs d?une dermatose bulleuse auto-immune, d?une pathologie infectieuse, traumatique ou d?une stase susceptible de provoquer l?apparition de bulles n?ont pas ?t? inclus dans notre ?tude.

Pour chaque patient, nous avons relev? l??ge, le sexe, le type et l??ge du diab?te, les particularit?s cliniques de la bullose ainsi les modalit?s th?rapeutiques.

Durant la p?riode ?tudi?e, 10 cas de bullose diab?tique ont ?t? collig?s. Il s?agissait de 5 hommes et de 5 femmes (sex-ratio H/F : 1). L??ge moyen ?tait de 54,8 ans avec des extr?mes de 36 et 72 ans. Un patient avait un diab?te de type 1 ?voluant depuis 10 ans et 9 malades pr?sentaient un diab?te de type 2 ?voluant depuis 9,2 ans en moyenne avec des extr?mes de 2 et 20 ans. Tous les patients pr?sentaient un diab?te au stade de complications d?g?n?ratives ? type de macroangiopathie dans 4 cas et de microangiopathie dans 4 cas. Une neuropathie diab?tique a ?t? retrouv?e dans 4 cas.

Les l?sions correspondaient dans tous les cas ? des bulles tendues d?apparition r?cente et spontan?e. Leur taille variait entre 1 et 3 cm de diam?tre. Elles reposaient sur une peau saine. Le contenu ?tait clair dans 7 cas et h?morragique dans 3 cas. Les l?sions si?geaient au niveau des orteils dans 8 cas

source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1201_fr
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