LA BULLOSE DES DIAB?TIQUES : A PROPOS DE 10 CAS |
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Les atteintes cutan?es sont fr?quentes au cours du diab?te. Elles
touchent 30% ? 60% des patients diab?tiques. Elles peuvent ?tre
class?es en trois groupes : les dermatoses associ?es au diab?te, les
complications cutan?es aigues et chroniques du diab?te et les
dermatoses li?es aux traitements antidiab?tiques.
La bullose des diab?tiques fait partie des complications cutan?es du
diab?te (1,2). C?est une dermatose bulleuse rare, particuli?re par sa
survenue exclusive chez le diab?tique (3).
Le but de notre travail est d??tudier, ? travers une s?rie
hospitali?re, les particularit?s ?pid?miocliniques des patients
pr?sentant une bullose des diab?tiques.
PATIENTS ET M?THODE
Nous avons men? une ?tude r?trospective portant sur tous les cas de
bullose diab?tique observ?s au service de dermatologie de l?h?pital
Charles Nicolle entre Janvier 2001 et D?cembre 2007. Le diagnostic de
bullose du diab?tique a ?t? port? sur des arguments cliniques, c?est ?
dire des bulles d?apparition spontan?e, en peau saine avec une
immunofluorescence directe, en peau p?ri-l?sionnelle, n?gative.
Les
patients porteurs d?une dermatose bulleuse auto-immune, d?une
pathologie infectieuse, traumatique ou d?une stase susceptible de
provoquer l?apparition de bulles n?ont pas ?t? inclus dans notre ?tude.
Pour chaque patient, nous avons relev? l??ge, le sexe, le type et l??ge
du diab?te, les particularit?s cliniques de la bullose ainsi les
modalit?s th?rapeutiques.
Durant la p?riode ?tudi?e, 10 cas de bullose diab?tique ont ?t?
collig?s. Il s?agissait de 5 hommes et de 5 femmes (sex-ratio H/F : 1).
L??ge moyen ?tait de 54,8 ans avec des extr?mes de 36 et 72 ans. Un
patient avait un diab?te de type 1 ?voluant depuis 10 ans et 9 malades
pr?sentaient un diab?te de type 2 ?voluant depuis 9,2 ans en moyenne
avec des extr?mes de 2 et 20 ans. Tous les patients pr?sentaient un
diab?te au stade de complications d?g?n?ratives ? type de
macroangiopathie dans 4 cas et de microangiopathie dans 4 cas. Une
neuropathie diab?tique a ?t? retrouv?e dans 4 cas.
Les l?sions correspondaient dans tous les cas ? des bulles tendues
d?apparition r?cente et spontan?e. Leur taille variait entre 1 et 3 cm
de diam?tre. Elles reposaient sur une peau saine. Le contenu ?tait
clair dans 7 cas et h?morragique dans 3 cas. Les l?sions si?geaient au
niveau des orteils dans 8 cas
source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1201_fr
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