| LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU PH?OCHROMOCYTOME BILAT?RAL |
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Le ph?ochromocytome est une tumeur d?velopp?e ? partir des cellules
chromaffines d?riv?es de la cr?te neurale. L?atteinte surr?nalienne est
fr?quemment sporadique mais peut ?tre la cons?quence d?une affection
familiale . Autrefois, on estimait que l??tiologie g?n?tique ?tait
retrouv?e dans 10% des cas de ph?ochromocytomes.
Les recherches
actuelles ont d?montr? que jusqu'? 30% de tous les ph?ochromocytomes
sont d?termin?s g?n?tiquement . L?atteinte surr?nalienne est alors
fr?quemment bilat?rale.
Le diagnostic d?un ph?ochromocytome bilat?ral
(PB) doit faire suspecter une mutation germinale pr?sente dans 80% des
cas . L?identification de ces formes familiales est possible par la
recherche minutieuse des ant?c?dents familiaux et par un examen
clinique exhaustif.
Gr?ce aux avanc?es qu?a connues la g?ni-g?n?tique,
il est possible d?identifier les l?sions germinales chez les patients
atteints de PB et de d?pister dans leurs entourages familiaux des cas
similaires pour leurs proposer une ?ventuelle prise en charge adapt?e.
Le but de notre travail est de rapporter notre exp?rience dans la prise
en charge des PB et de discuter les attitudes adopt?es.
SUJETS ET METHODES.
Du 1er janvier 1986 au 31 d?cembre 2005, nous avons ?tudi?
r?trospectivement tous les dossiers des malades op?r?s, dans notre
service, pour un ph?ochromocytome confirm? par une ?tude histologique.
Parmi ces malades nous avons s?lectionn? ceux qui ont eu une atteinte
bilat?rale des surr?nales.
L?atteinte a ?t? consid?r?e comme synchrone
lorsque le diagnostic de bilat?ralit? a ?t? pos? initialement ou dans
les 6 mois qui ont suivi l?identification de la premi?re tumeur.
L?atteinte a ?t? consid?r?e comme m?tachrone lorsque le deuxi?me
ph?ochromocytome a ?t? diagnostiqu? plus de 6 mois apr?s le premier.
Les ?l?ments ?tudi?s ont ?t? les suivants : les aspects cliniques,
biologiques et radiologiques. Nous avons aussi analys? les attitudes
th?rapeutiques propos?es et leurs r?sultats.
source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1028_fr
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| NOUVEAUTÉS MÉDICAMENTS |
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CAELYX 2 mg/ml |
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COLIMYCINE 1,5 MUI |
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| Rupture de stock et mise... |
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