| LA PRISE EN CHARGE DU CARCINOME H?PATOCELLULAIRE |
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Introduction: Le carcinome h?patocellulaire, est
diagnostiqu? de plus en plus pr?cocement du fait des progr?s en mati?re
d?exploration du foie, permettant une accessibilit? au traitement
curatif. La prise en charge de ce cancer demeure difficile en Tunisie.
But : D?montrer les difficult?s quand ? la prise en charge du carcinome h?patocellulaire en Tunisie.
Patients et m?thodes: Ont ?t? inclus tous les patients hospitalis?s entre janvier 2002 et d?cembre 2007, au service de gastroent?rologie de l'h?pital Habib Thameur, pour prise en charge d?un carcinome h?patocellulaire ou pour la surveillance d?une cirrhose.
R?sultats : Cinquante-sept patients ayant un carcinome h?patocellulaire ont ?t? collig?s dans cette ?tude. Quarante de ces patients, ?taient des hommes (70%), avec un ?ge moyen de 66 ans (extr?mes : 47-90 ans).
La cirrhose ?tait post-virale C dans 28 cas. La d?couverte du carcinome ?tait syst?matique dans 16 cas. Seul quinze patients avaient b?n?fici? d?un traitement. La principale cause ? l'abstention th?rapeutique ?tait le caract?re multifocal du carcinome h?patocellulaire.
Les complications ?taient ? type de d?compensation d?une cirrhose (n=3), une fi?vre (n=3), une thrombose portique (n=1) et une pleur?sie (n=1). Conclusion : Malgr? les progr?s quand aux moyens diagnostiques et th?rapeutiques, seul 17.5% de nos patients ayant un carcinome h?patocellulaire ?taient trait? de mani?re curative.
Un effort suppl?mentaire quand au diagnostic et ? la prise en charge des h?patites virales et le d?pistage pr?coce du carcinome h?patocellulaire est n?cessaire.
source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1177_fr
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