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 PARTICULARIT?S DE LA PRISE EN CHARGE DES FEMMES EPILEPTIQUES

But : Mise au point sur les particularit?s de la prise en charge des femmes ?pileptiques.

M?thodes :
Recherche sur PubMed et revue des r?sum?s publi?s des congr?s internationaux d?Epileptologie des cinq derni?res ann?es. Les ?tudes de s?ries de malades, les essais th?rapeutiques randomis?s en double aveugle et les revues de la litt?rature ont ?t? retenus. Les ?tudes d?observation isol?e ou de recherche fondamentale, n?ayant pas encore d?applications pratiques ont ?t? ?limin?es.

R?sultats :
La sensibilisation des femmes ?pileptiques commence ? l?adolescence par une ?ducation et une pr?paration ? la vie sexuelle et ? la contraception, afin d??viter des grossesses non d?sir?es et leurs lourdes cons?quences. Environ 1/3 des femmes ?pileptiques ont des variations de leur maladie li?es au cycle menstruel, probablement du fait d?une neurotoxicit? des oestrog?nes (non contrebalanc?e par les progestatifs).

Le probl?me de la t?ratog?nicit? des m?dicaments anti?pileptiques (MAE) n?est pas r?solu malgr? la mise sur le march? des nouvelles mol?cules. La tenue de registre concernant l?utilisation des MAE durant la grossesse permet de mieux cerner les probl?mes et d??tablir une conduite th?rapeutique optimale pour la m?re et pour l?enfant.

Conclusion :
L?impact de l??pilepsie sur la vie d?une femme est tr?s diff?rent par rapport ? un homme, car elle interf?re avec la sexualit?, la reproduction, le cycle menstruel et la contraception, en plus de la t?ratog?nicit? des MAE. Une collaboration ?troite entre Obst?triciens et Neurologues et une sensibilisation des professionnels de sant? sont essentielles pour une prise en charge globale des femmes ?pileptiques enceintes ou en ?ge de procr?er.

Etre une femme ?pileptique n?est pas comme ?tre un homme. Les pr?occupations sp?cifiques aux femmes ?pileptiques, concernent essentiellement le d?veloppement sexuel et la contraception. Elles se rapportent ?galement ? l??pilepsie catam?niale, la reproduction, la fertilit? et la t?ratog?nicit? anatomique et cognitive des m?dicaments anti-?pileptiques. Les b?n?fices d?une collaboration formelle entre les Centres d?Epilepsie et les programmes m?dicaux de sant? maternelle et foetale sont actuellement d?montr?s dans les pays qui la pratiquent.

M?THODOLOGIE

Nous avons effectu? une recherche dans la litt?rature m?dicale sur le PubMed utilisant des combinaisons diff?rentes des mots cl?s figurant dans le tableau 1, ainsi qu?une revue exhaustive des r?sum?s des communications orales et affich?es des congr?s internationaux d?Epileptologie ou traitant de la vie reproductive des femmes ?pileptiques, au cours des cinq derni?res ann?es.

source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1049_fr

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