| LA PY?LITE EMPHYS?MATEUSE : aspects ?pid?miologiques, th?rapeutiques et ?volutifs |
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But : La py?lite emphys?mateuse est une forme rare de
py?lon?phrite aigue. Elle est rapport?e dans la litt?rature sous forme
de cas sporadiques. Notre objectif est d??tudier les caract?ristiques
?pid?miologiques, cliniques et th?rapeutiques de la py?lite
emphys?mateuse.
M?thodes : Les dossiers de six patients trait?s pour py?lite emphys?mateuse ont ?t? r?trospectivement analys?s.
R?sultats : L??ge moyen ?tait de 55 ans. La lithiase
urinaire et le diab?te ?taient les co-morbidit?s les plus fr?quentes.
Les lombalgies f?briles avec alt?ration de l??tat g?n?ral ont ?t? le
motif de consultation dans cinq cas. Un choc septique a ?t? not? dans
un autre cas. L?examen cytobact?riologique des urines et les
h?mocultures ont isol? un E. Coli dans 4 et 3 cas respectivement.
La
TDM abdominale a pos? le diagnostic en montrant de l?air dans les
cavit?s excr?trices. Le traitement a consist? au drainage des voies
excr?trices associ? ? des antibiotiques, ?vitant ainsi la n?phrectomie
en urgence dans tous les cas. Le traitement des calculs ?tait fait ?
distance de l??pisode infectieux. Une patiente a eu une n?phrectomie
pour rein d?truit sur lithiase py?lique. Les suites ont ?t? simples.
Conclusions : La py?lite emphys?mateuse est une
infection rare caract?ris?e par la pr?sence de gaz exclusivement dans
les voies excr?trices r?nales. Le diab?te et l?obstruction sont ses
principaux facteurs de risque.
Le diagnostic est scanographique. Le
traitement est bas? sur une antibioth?rapie efficace associ?e ? un
drainage des cavit?s excr?trices. Le pronostic est favorable.
source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1051_fr
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