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 H?LICOBACTER PYLORI DANS LES AD?CARCINOMES GASTRIQUES

Pr?requis : Les preuves du lien causal entre l'infection par H?licobacter Pylori (HP) et le cancer gastrique se sont accumul?es ces derni?res ann?es, gr?ce ? l'apport d'?tudes ?pid?miologiques, au d?veloppement d'un mod?le exp?rimental animal d?ad?nocarcinome gastrique et ? une meilleure compr?hension des m?canismes biologiques de carcinogen?se.

But :
Analyser ? travers une revue de la litt?rature, les donn?es r?centes concernant la relation entre HP et cancer gastrique et d?finir les mesures pr?ventives propos?es.

M?thodes :
Nous avons proc?d? ? une revue de la litt?rature ? travers l?interrogation de la base de donn?es MEDLINE en utilisant une requ?te documentaire combinant par l?op?rateur bool?en (AND) les mots cl?s (MeSH) suivants : ? Helicobacter pylori ? et ? Stomach Neoplasms ?.

R?sultats :
L?infection par HP, la sp?cificit? g?n?tique et le r?gime alimentaire de l?h?te sont les principaux facteurs impliqu?s dans le cancer gastrique. La preuve de l?efficacit? de l??radication de l?HP ? pr?venir la survenue du cancer gastrique n?a pas ?t? apport?e chez l?homme, faute d??tudes r?alis?es sur de vastes populations.

En revanche ?radiquer HP chez les apparent?s au premier degr? d?un sujet atteint de cancer gastrique et chez tout sujet ayant une gastrite atrophiante et un autre cancer digestif para?t une mesure pr?ventive justifi?e.

Le cancer gastrique est l?un des cancers les plus fr?quents dans les pays en voie de d?veloppement et se situe au septi?me rang dans les pays d?velopp?s . Actuellement, il occupe la seconde place de la mortalit? globale par cancer et l?OMS estime qu?il pourrait devenir la 11?me cause de mortalit? en 2030.

En 1994, l?International Agency for Research on Cancer (IARC) reconnaissait que Helicobacter pylori (HP) ?tait un facteur canc?rig?ne de l?estomac . Douze ans plus tard, les preuves de l?origine infectieuse de l?ad?nocarcinome gastrique sont encore mieux ?tablies gr?ce ? l?apport d??tudes ?pid?miologiques, au d?veloppement de mod?les exp?rimentaux animaux et ? une meilleure connaissance des m?canismes mol?culaires de canc?rogen?se gastrique .

A travers une revue de la litt?rature, nous nous proposons de rappeler l??volution des donn?es ?pid?miologiques du cancer gastrique, d??tudier les donn?es r?centes qui ont permis de renforcer le lien causal entre HP et ad?nocarcinome gastrique et enfin de discuter la place de l??radication de HP dans la strat?gie de pr?vention du cancer gastrique.

M?THODES

Nous avons proc?d? ? une revue de la litt?rature ? travers l?interrogation de la base de donn?es MEDLINE en utilisant une requ?te documentaire combinant par l?op?rateur bool?en (AND) les mots cl?s (MeSH) suivants : ? Helicobacter pylori ? et ? Stomach Neoplasms ?. Nous avons inclus les articles en langue fran?aise ou anglaise. Cette requ?te a permis de retrouver 3 106 articles ? la date du 18 octobre 2008.

En appliquant les limites suivantes : mot cl? majeur (MeSH Major Topic), langue fran?aise ou anglaise, article de type ? review ?, publi? durant les 10 derni?res ann?es et en texte int?gral et gratuit, nous avons retenu 53 articles qui ont fait l?objet de cette synth?se bibliographique.

source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1026_fr
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