| CANCER DU SEIN EN TUNISIE |
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Cette ?tude cherche ? analyser certaines caract?ristiques
?pid?miologiques du cancer du sein, en Tunisie, et ? anticiper les
cons?quences de la tendance ?volutive de l?incidence de ce cancer.
Les donn?es du Registre des Cancers Nord-Tunisie (RCNT) et celles du
Registre de l?Institut Salah AZAIZ (ISA) ont servi pour estimer les
diff?rentes incidences et effectuer les comparaisons avec d?autres pays.
En 15 ans, l?incidence brute du cancer du sein, dans le Nord du pays, a
pratiquement doubl? pour atteindre 21,5 cas/100.000 femmes/an en
1994-1998. La proportion ?lev?e (11%) des patientes ?g?es de moins de
35 ans refl?te, surtout, une incidence relativement faible chez les
femmes en post-m?nopause.
Le profil clinique demeure catastrophique :
les tumeurs ayant un diam?tre clinique ?gal ou sup?rieur ? 5 cm
constituent 40, 2% des cas.
L?effet cohorte de naissance - appel? aussi effet de g?n?ration - a
pour cons?quence pr?visible une augmentation de l?incidence dans le
temps. Le nombre assez ?lev? de malades jeunes repr?sente un surco?t
social et financier. A court terme, il est urgent d?oeuvrer pour
r?soudre la probl?matique du diagnostic tardif qui gr?ve le pronostic
de ce cancer dans le pays.
Le cancer de sein est le plus fr?quent des cancers f?minins dans le
monde. Le Centre International de Recherche Contre le Cancer (CIRC) a
estim? pour l?an 2000, ? 1.050.000 le nombre de nouveaux cas dans le
monde. Toutefois, la r?partition g?ographique de ce cancer est
caract?ris?e par des diff?rences importantes entre 3 zones :
- L?Am?rique du Nord, l?Europe Occidentale, l?Australie et la Nouvelle
Z?lande pr?sentant des incidences annuelles standardis?es sup?rieures ?
80 / 100.000 femmes
- L?Europe de l?Est, l?Am?rique Latine et certains pays d?Asie ont un taux d?incidence standardis? proche de 50 /100.000 femmes
- La majorit? des pays africains et plusieurs pays asiatiques ont des
incidences standardis?es inf?rieures ? 30 /100.000 femmes. Ce cancer
est en nette augmentation dans le monde entier.
Cette augmentation,
parfois de l?ordre de 5%, du taux annuel d?incidence standardis?e, a
int?ress? tous les pays m?me ? faible incidence o? elle est, souvent,
la plus importante. Un meilleur diagnostic et des actions de d?pistage
initi?es, essentiellement, dans les pays industrialis?s, expliquent,
seulement, une part de cette augmentation.
Ainsi, l?incidence du cancer
du sein a aussi augment? chez les femmes jeunes non concern?es par le
d?pistage. Dans les pays ? faible incidence, les taux, observ?s dans
les tranches d??ge inf?rieures ? 45 ans, se rapprochent, de plus en
plus, de ceux des pays ? incidence ?lev?e. Tous ces ?l?ments ont fait
penser ? l??mergence d?un important effet cohorte de naissance, en
relation avec l?alimentation et les facteurs de la vie reproductive.
En Tunisie, depuis la cr?ation - en 1997 - de 3 registres de population
(un pour le Nord du pays, un pour le Centre et un troisi?me pour le
Sud), on a commenc? ? mieux conna?tre l??pid?miologie de ce cancer.
Selon les premiers r?sultats du Registre des Cancers Nord-Tunisie
(RCNT), le cancer du sein de la femme occupe largement la premi?re
place devant celui du col de l?ut?rus. Il repr?sente 30% de l?ensemble
des cancers diagnostiqu?s chez la femme.
source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1115_fr
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