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 ENQU?TE CAP AUPR?S DE 116 M?RES CONCERNANT LA SUPPL?MENTATION EN VITAMINE D

Pr?requis: La prophylaxie par la vitamine D est obligatoire dans notre pays de la naissance ? 18 mois.Notre pratique hospitali?re nous a donn? ? penser que cette derni?re ?tait incorrectement suivie.

But : Evaluer la pr?valence de la suppl?mentation en vitamine D dans une population de nourrisson en ?ge de recevoir cette prophylaxie, ?tudier les connaissances, les attitudes, et les pratiques des m?res en mati?re d?administration de vitamine D, rechercher des facteurs qui les influencent et d?finir une population cible n?cessitant un renforcement de l??ducation.

M?thodes : Nous avons r?alis? une enqu?te CAP ? partir d?un questionnaire aupr?s des 116 m?res d?enfants ?g?s de 2 mois et 3 ans sur une p?riode de un mois, qui ?taient hospitalis?s pour une pathologie aigu? dans un service de m?decine infantile ? l?h?pital d?enfant de Tunis. Les questions ont inclus les caract?ristiques sociodemographiques de la m?re et de l?enfant.

R?sultats : 68 %( 38/116) des enqu?t?es ne donnaient plus la vitamine D ? l?heure de l?enqu?te. Les facteurs influen?ant de fa?on significative la connaissance du mode d?administration de la vitamine D ?taient le ch?mage du p?re et de la m?re, l?habitation dans un lieu d?sh?rit?, et un niveau scolaire bas(inf?rieur ? six ann?es d??tude).

Les facteurs qui influencent de fa?on significative une pratique incorrecte en mati?re de vitamine D ?taient la primarit? et l??loignement de plus de cinq kilom?tre d?un centre de soin de sant? de base.

Conclusion : Etant donn? que la supplementation en vitamine D est recommand?e pour tous les enfants, cette ?tude a montr? que la pr?valence de cette supplementation n??tait pas satisfaisante.

La vitamine D est une hormone indispensable pour le m?tabolisme phosphocalcique, son apport alimentaire est faible. La carence en vitamine D est responsable du rachitisme carentiel qui n?est que le stade ultime de cette carence. Le rachitisme carentiel n?est pas une maladie du pass? : il reste un sujet d?actualit?, de nombreux cas de rachitisme carentiel ont ?t? publi?s ces derni?res ann?es dans les pays industrialis?s .

Les facteurs favorisant ?tant, l?allaitement maternel sans suppl?mentation en vitamine D, l?hyper pigmentation, le d?faut d?exposition au soleil et un r?gime pauvre en produits laitiers, mais aussi une prophylaxie incorrectement suivie. Du fait de l?ubiquit? des r?cepteurs de cette vitamine dans l?organisme, il est actuellement admis que sa carence peut ?tre responsable de plusieurs ?tats morbides.

C?est dire l?int?r?t de veiller ? ce que cette prophylaxie soit correctement faite. Les doses de vitamine D recommand?s dans les pays industrialis?s sont de l?ordre de 200 UI/j de l??ge de deux mois ? l??ge de trois ans . Dans notre pays, la pr?vention primaire du rachitisme est largement d?velopp?e. Les doses recommand?es de Vit. D sont de l?ordre de 1200 UI/j de la naissance ? l??ge de 18 mois.

Notre pratique hospitali?re nous a donn? ? penser que la prise de Vitamine D ?tait incorrecte et la compliance des m?res n??tait pas bonne ? l?application de cette pr?vention.

Les objectifs de notre travail sont les suivants :

? Tester les connaissances des m?res sur la vitamine D.
? Etudier leur comportement en mati?re de pr?vention du rachitisme.
? Rechercher une ?ventuelle liaison entre connaissance et comportement.
? Identifier les facteurs ?pid?miologiques et obst?tricaux qui influencent les connaissances et le comportement des m?res vis-?-vis de prophylaxie par la vitamine D.
? D?finir une population cible n?cessitant un renforcement de l??ducation en mati?re d?administration de la vitamine D.

source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1078_fr
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