| L?ATTEINTE DE LA CHA?NE MAMMAIRE INTERNE DANS LE CANCER DU SEIN |
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La cha?ne mammaire interne comme voie de drainage du cancer du sein est
souvent m?connue. Il s?agit du premier site d?envahissement r?gional
des cancers du sein de si?ge central ou interne, et du second site
d?envahissement ganglionnaire pour les tumeurs de si?ge externe.
La
situation intra thoracique de la cha?ne mammaire interne explique en
partie, la difficult? de son exploration. L?estimation du risque
d?envahissement de la cha?ne mammaire interne est bas?e sur des
facteurs pr?dictifs (grosse tumeur, si?ge interne ou central, atteinte
axillaire, femme jeune) qui doivent ?tre recherch? syst?matiquement.
Le
bilan d?extension locor?gionale initial de la maladie reste incomplet
en l?absence d?information concernant le statut ganglionnaire dans la
classification TNM. Le scanner et l?imagerie par r?sonance magn?tique
thoracique et surtout le la tomographie par ?mission de positron
combin?e au scanner et la technique du ganglion sentinelle, constituent
des moyens de diagnostic utiles permettant d?adapter l?irradiation.
La cha?ne mammaire interne (CMI) comme voie de drainage du cancer du
sein est souvent m?connue sinon ignor?e au profit de la cha?ne
axillaire et sus laviculaire. Il s?agit le plus souvent du second site
d?envahissement r?gional des cancers du sein si?geant dans les
quadrants externes apr?s l?atteinte axillaire et dans certains cas, il
pourrait ?tre le premier relais lorsque la tumeur si?ge dans les
quadrants internes ou dans la zone centrale.
La classification TNM
reste jusqu?? maintenant incompl?te en l?absence d?informations
suffisantes concernant le statut ? N ? de la CMI, ce qui explique sa
variabilit? au cours des diff?rentes classifications .
Le cancer du sein est de loin le cancer le plus fr?quent chez la femme
dans le monde et en Tunisie et malgr? le nombre impressionnant de
publications sur cette pathologie, les publications relatives ? la CMI
sont peu nombreuses : dans Pub Med ? la date du mi-mai de l?ann?e 2006,
on retrouve seulement 474 r?f?rences bibliographiques o? la CMI ?tait
cit?e contre 149 712 r?f?rences sur le cancer du sein soit 0,3 %.
Le
tiers de ces r?f?rences a ?t? publi? dans les trois derni?res ann?es,
ce qui d?note un regain d?int?r?t de ce sujet pendant les derni?res
ann?es.
source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1086_fr
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| NOUVEAUTÉS MÉDICAMENTS |
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