| APPORT DES MARQUEURS TUMORAUX DANS LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. |
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Pr?-requis : En canc?rologie bronchique, aucun
marqueur tumoral ne remplit les crit?res de sp?cificit? et de
sensibilit? suffisants pour ?tre utilis?s a titre diagnostique;
toutefois, dans un certain nombre de cas, le dosage plasmatique des
marqueurs tumoraux permet d'?valuer la r?ponse au traitement et de
d?pister les r?cidives tumorales infracliniques.
But : Qu?en est-il de la place de ces marqueurs tumoraux dans la tuberculose pulmonaire?
M?thodes : Pour r?pondre ? cette question, une ?tude
prospective a ?t? men?e dans notre service entre 2005 et 2007. Nous
avons inclus 40 patients de sexe masculin, pr?sentant une tuberculose
pulmonaire confirm?e. Avant le d?but du traitement antituberculeux, un
dosage s?rique des marqueurs tumoraux suivants: NSE, CA 12.5, ACE et
Cyfra 21.1 a ?t? pratiqu?.
R?sultats : L??ge moyen de nos patients ?tait de 37,12
ans (extr?mes de 17 ? 81 ans). Le taux s?rique de NSE ?tait ?lev? dans
91,66 % des cas avec une valeur moyenne de 29,22 μg/l soit 2,24 x la
normale. Cette forte sensibilit? ?tait largement sup?rieure ? celle des
autres marqueurs tumoraux: 55,55 % pour CA125, 28,94 % pour ACE et 7,6
% pour Cyfra 21.1. Par ailleurs l?analyse des taux de NSE en fonction
de l??ge, du tabagisme, du d?lai avant consultation, de l?atteinte
unilat?rale ou bilat?rale du poumon et du d?lai de la n?gativation des
bacilloscopies n?a pas mis en ?vidence de diff?rence significative.
Alors que l?analyse du taux du CA 125 en fonction des m?mes param?tres
?tait nettement sup?rieur au cours des atteintes bilat?rales (P=0,05).
Conclusion : La forte sensibilit? du NSE au cours de
la tuberculose pulmonaire en dehors de toute pathologie n?oplasique
pourra constituer une alternative int?ressante pour le diagnostic de
cette pathologie essentiellement dans ses formes pauci bacillaires.
source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1089_fr
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