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 HEPATITE POST TRANSFUSIONNELLE A CMV D?ISSUE

Pr?requis: L?infection ? cytom?galovirus (CMV) est souvent asymptomatique, les formes graves sont l?apanage de l?immunod?prim?.

But : Nous rapportons un nouveau cas d?h?patite posttransfusionnelle ? CMV d?issue fatale.

Observation : Homme de 83 ans, asthmatique connu depuis 26 ans trait? par corticoth?rapie, sans ant?c?dents h?patiques particuliers, qui a pr?sent? une h?patite aigue post-transfusionnelle ? CMV d??volution fatale.

Conclusion : Les auteurs proposent d??largir les indications de transfusion du sang d?leucocyt? aux personnes ?g?es, fragiles et/ou dont le statut immunitaire est pr?caire.
Le CMV appartient ? la sous-famille des betaherpesvirinae au sein de la famille des herpesviridae.

Il se r?plique in vitro essentiellement dans le noyau des fibroblastes embryonnaires humains, mais in vivo, au cours de l?infection, il est pr?sent dans de tr?s nombreuses cellules de l?organisme, dans de nombreuses s?cr?tions et dans les urines . La vir?mie confirme une infection active r?plicative ? CMV. La s?roconversion et l?apparition d?IgM confirment la primoinfection.

Pendant la phase de latence, les monocytes h?bergent le g?nome que l?on peut r?v?ler apr?s amplification par r?action de polym?risation en cha?ne (PCR) chez les individus s?ropositifs pour le CMV.

 L?infection ? CMV a longtemps ?t? consid?r?e comme l?apanage du nouveau n? et des immunod?prim?s .Toutefois la diffusion de ce virus et sa forte s?ropr?valence rendent sa rencontre presque in?vitable au cours de la vie.

Ce virus est responsable d?infections souvent asymptomatiques, cependant il peut parfois entra?ner des tableaux graves voire mortels. Son tropisme h?patique rend compte de la fr?quence des h?patites aigues dont il peut ?tre responsable chez les patients adultes immunocomp?tents.

Le plus souvent cette affection gu?rit spontan?ment et n??volue jamais vers la chronicit? ; n?anmoins, l??volution est parfois fatale, soulignant la variabilit? du pouvoir pathog?ne du CMV en fonction du statut immunitaire de l?h?te. Nous rapportons un cas d?h?patite aigue post-transfusionnelle ? CMV d??volution fatale.

source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1096_fr
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