| IRM ET RACHIS |
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Pendant tr?s longtemps l?imagerie du rachis a ?t? bas?e sur la
radiologie conventionnelle (radiographies standard, my?lographie et
art?riographie). L?av?nement r?cent de l?IRM a transform? l?approche de
la pathologie rachidienne gr?ce ? une excellente r?solution en
contraste et ? une ?tude multiplanaire.
En effet, l?IRM est ? l?heure
actuelle, la technique la plus sensible pour une ?tude combin?e du
contenu et contenant canalaire ainsi que du spongieux osseux.Pendant tr?s longtemps l?exploration morphologique du rachis a ?t?
bas?e sur la radiologie conventionnelle. Celle-ci est d?interpr?tation
difficile et invasive non d?nu?e de risque pour certaines d?entre elles
(my?lographie, art?riographie).
A la fin du si?cle dernier on a assist?
? l??mergence de nouvelles techniques d?imagerie en coupes :
tomodensitom?trie et imagerie par r?sonance magn?tique (IRM). Ces
m?thodes modernes offrent une meilleure sensibilit? dans l?exploration
de la pathologie rachidienne. L?IRM est consid?r?e comme la m?thode de
choix dans ce domaine.
Elle offre une excellente r?solution en
contraste ; ce qui lui permet de bien ?tudier les parties molles et les
structures intracanalaires ainsi que les anomalies du spongieux. Par
ailleurs, elle se distingue par le fait qu?elle n?est ni invasive ni
irradiante et elle permet une exploration globale et multiplanaire de
l?ensemble du rachis.Le but de notre travail est d?illustrer la
contribution de l?IRM dans le diagnostic et la surveillance des
pathologies rachidiennes (infectieuse, inflammatoire, tumorale et
d?g?n?rative).
Technique IRM
Il est indispensable d?adapter le protocole IRM ? la pathologie
recherch?e. Les s?quences IRM de base sont spin Echo pond?r?e T1 et T2.
L?injection de gadolinium est n?cessaire en cas de pathologie
inflammatoire, infectieuse et tumorale.
L?annulation du signal de la
graisse par la technique de saturation ou d?inversion r?cup?ration peut
?tre contributive en pond?ration T2 et T1 avec injection de gadolinium.
Une ?tude classique du rachis n?cessite la r?alisation de coupes
sagittales et axiales transverses. Des coupes frontales sont parfois
utiles pour l??tude de l?extension des l?sions expansives notamment
paravert?brales.
source: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie_1021_fr
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