MELANOME SPITZOIDE ACHROMIQUE DU DOIGT |
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Pr?requis : Le m?lanome du doigt est rare, repr?sentant moins de 1% de l?ensemble des m?lanomes cutan?s.
But : A travers une nouvelle observation, d?un
m?lanome digital nous avons discut? les particularit?s
anatomo-cliniques de cette tumeur rare et les difficult?s diagnostiques
rencontr?es.
Observation: Une patiente ?g?e de 25 ans sans
ant?c?dents pathologiques particuliers, avait consult? pour une l?sion
nodulaire et ulc?r?e de 2 cm de grand axe de l?index droit, ?voluant
depuis 4 ans et si?geant en regard du bord externe de l?articulation
m?tacarpophalangienne. La biopsie du nodule avait conclu ? un m?lanome
spitzoide. Les limites chirurgicales ?taient tumorales.
La patiente a
refus? la reprise chirurgicale. Elle revenait trois ans plus tard avec
des ad?nopathies axillaires ; une ex?r?se large de la tumeur avec une
biopsie d?un ganglion axillaire ont ?t? r?alis?es ; l??tude
histologique avait confirm? la pr?sence de r?sidu tumoral
incompl?tement r?s?qu? avec m?tastases ganglionnaires.
Une amputation
du deuxi?me rayon droit avec curage axillaire homolat?ral a ?t?
r?alis?e avec des limites chirurgicales saines. L??volution ?tait
marqu?e par l?apparition de m?tastases pulmonaires avec un recul de 2
mois n?cessitant la mise en route d?une chimioth?rapie adjuvante ? base
de D?tic?ne. L??volution ?tait par la suite rapidement fatale.
Conclusion : Dans notre observation, la pr?sentation
clinique ?tait d?routante entra?nant un retard diagnostique et
th?rapeutique. Sur le plan anatomopathologique, tous les types
histologiques du m?lanome ont ?t? rapport?s au niveau du doigt ?
l?exception du m?lanome Spitzo?de
source: latunisiemedicale
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NOUVEAUTÉS MÉDICAMENTS |
Le 27-05-2011 |
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WELLVONE 750 mg/5 ml |
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Solution à diluer pour perfusion... |
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Rupture de stock et mise... |
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