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 ASSOCIATION THROMBOSES VEINEUSES PROFONDES

Pr?-requis : La tuberculose pulmonaire est consid?r?e comme un facteur de risque de maladies veineuses thromboemboliques.

But : Le but de ce travail est de rappeler les particularit?s physiopathologiques, ?pid?miologiques, cliniques et th?rapeutiques de l?association tuberculose pulmonaire et thromboses veineuses profondes.

M?thodes: Il s?agit d?une ?tude r?trospective colligeant tous les dossiers de tuberculeux hospitalis?s dans notre service entre Janvier 2000 et D?cembre 2007 et ayant d?velopp? une thrombose veineuse profonde au cours de leur hospitalisation.

R?sultats: Il s?agit de 14 hommes d?un age moyen de 40 ans. La tuberculose pulmonaire ?tait confirm?e par la pr?sence du bacille acido-alcoolo-r?sistant ? l?examen direct des crachats dans 12 cas (81, 8%) et par la fibro aspiration dans 2 cas (18%).

La phl?bite s?est constitu?e en moyenne dans les vingt jours suivant le diagnostic de la tuberculose et ?tait confirm?e par une ?chographie doppler veineuse des membres inf?rieurs.

Tous nos patients ?taient sous traitement antituberculeux associ? ? des anticoagulants. Le bilan ?tiologique a montr? la pr?sence d?anticorps antiphospholipides chez un malade et un d?ficit en prot?ines S et C chez 2 malades ayant en plus une embolie pulmonaire.

Nous avons eu des difficult?s ? contr?ler le taux de prothrombine chez 4 malades et nous avons gard? un patient sous h?parine de bas poids mol?culaire pendant 6 mois.

Conclusion : La maladie thrombo embolique est ? rechercher syst?matiquement chez les tuberculeux vu le risque de survenue de cette complication en particulier dans les formes ?tendues et s?v?res. Le traitement anticoagulant prophylactique trouverait ses indications dans ces formes.

source: latunisiemedicale
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