| MANIFESTATIONS THORACIQUES REVELATRICES DE LYMPHOMES |
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Pr?-requis : Les manifestations thoraciques des
lymphomes malins sont fr?quentes et tr?s vari?es. Elles sont
habituellement d?apparition secondaire rarement r?v?latrices.
Buts : Etudier les caract?ristiques cliniques,
radiologiques et pronostiques des manifestations thoraciques
r?v?latrices des lymphomes, en mettant en exergue la diversit? de ces
manifestations et les difficult?s diagnostiques et th?rapeutiques qui
en d?coulent.
M?thodes : Nous rapportons une analyse r?trospective
des atteintes thoraciques r?v?latrices de lymphomes ainsi que les
diff?rents aspects radiologiques observ?s chez 17 patients hospitalis?s
au service de pneumologie de Sfax durant 17 ans entre 1989 et 2005.
R?sultats : Il s?agit de 10 cas de lymphome non
Hodgkiniens (LNH) et de 7 cas de maladie de Hodgkin (MH). Chez les
patients atteints de LNH, l?atteinte m?diastinale ?tait pr?sente dans 8
cas.
L?atteinte parenchymateuse ?tait not?e chez 2 patients, sous forme
de nodules ou de masses associ?es ? des ad?nopathies (ADP)
m?diastinales. L?atteinte pleurale sous forme de pleur?sie ou de masse
solide ?tait pr?sente dans 3 cas. Les atteintes p?ricardique et
pari?tale ?taient not?es dans un seul cas.Chez les patients atteints de
MH, les ADP m?diastinales ?taient pr?sentes chez 6 patients.
L?atteinte
parenchymateuse ?tait not?e dans un seul cas, ? type de micronodules
sous pleuraux. Un cas de lymphome primitif thymique et un cas de
lymphome trach?al ?taient not?s. Aucun cas d?atteinte pleurale n?a ?t?
relev?.
Conclusion : Les manifestations thoraciques
r?v?latrices des lymphomes, rarement d?crites, sont caract?ris?es par
leur diversit? et leur manque de sp?cificit?. Leur diagnostic, souvent
d?licat, a largement b?n?fici? des progr?s de l?imagerie m?dicale et
des explorations endoscopiques.
En revanche, la prise en charge
th?rapeutique aurait besoin d??tre optimis?e, afin d?am?liorer le
pronostic qui demeure encore r?serv? notamment pour les LNH
source: latunisiemedicale
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