| Les effets ind?sirables du glucantime par voie g?n?rale |
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Pr?r?quis :Les leishmanioses cutan?es sont des
parasitoses dues ? des protozoaires flagell?s du genre Leishmania.
L?antimoniate de m?glumine ou Glucantime? reste le traitement de
premi?re intention de la leishmaniose cutan?e en Tunisie. Administr?
par voie g?n?rale, il peut ?tre responsable d?effets ind?sirables de
gravit? variable.
But : A travers une s?rie hospitali?re, nous ?tudions les effets secondaires du Glucantime prescrit pour une leishmaniose cutan?e.
M?thodes : 63 malades sont hospitalis?s pour
leishmaniose cutan?e (entre2002 et 2005) et trait?s par Glucantime ? la
dose de 60 mg/kg/j en intramusculaire pendant 10 ? 15 jours. Tous ont
b?n?fici? d?un bilan pr?th?rapeutique et d?une enqu?te de
pharmacovigilance
R?sultats : Des effets ind?sirables ont ?t? not?s chez
15 patients (12 femmes et 3 hommes) dont l??ge variait de 11 ? 78 ans.
Des signes de stibio-intol?rance ont ?t? not?s chez 12 patients : il
s?agissait d?une fi?vre (2 cas), d?arthralgies (2cas) et de douleurs
abdominales (1 cas).
Des manifestations cutan?es ? type de prurit avec
?ryth?me au site d?injection (5 cas), de rash maculo-papuleux (un cas)
et un purpura (1cas) ont ?t? not?es. Des accidents de
stibio-intoxication ont ?t? observ?s chez 3 patients avec des
pr?cordialgies et aplatissement de l?onde T (1cas), une hyperamylas?mie
(1cas). Une patiente a pr?sent? ? J8 de traitement une cytolyse
h?patique avec insuffisance r?nale suivie d?une pancytop?nie rapidement
fatale. L?enqu?te de pharmacovigilance a confirm? l?imputabilit? du
Glucantime? dans tous les cas. Ce traitement a ?t? arr?t? chez 13
patients et poursuivi mais avec surveillance dans 2 cas.
Conclusion : La possibilit? de survenue d?effets
ind?sirables parfois graves nous incite ? instaurer une surveillance
stricte surtout chez les sujets ?g?s et tar?s.
source: latunisiemedicale
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