| Evaluation de l??tat nutritionnel chez les patients cirrhotique |
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Pr?requis : La d?nutrition est une complication
fr?quemment rapport?e chez les patients cirrhotiques avec un impact
clinique et ?conomique consid?rable se traduisant par une augmentation
de la morbidit? et un prolongement de la dur?e d?hospitalisation.
But :Cette ?tude prospective pr?liminaire avait pour
objectif de d?terminer la pr?valence de la malnutrition chez les
patients cirrhotiques hospitalis?s et d??valuer la validit? des
param?tres biologiques et anthropom?triques usuels dans
l?identification de la malnutrition dans cette population de patients.
M?thodes : L??valuation de l??tat nutritionnel a ?t?
r?alis?e chez 44 patients (21 hommes, 23 femmes) en se basant sur des
mesures anthropom?triques et les donn?es du bilan biologique. Le
diagnostic de malnutrition a ?t? retenu devant une diminution de la
circonf?rence brachiale et/ou l??paisseur du pli tricipital en dessous
du 5?me percentile ou moins de 60%.
Resultats : L??tiologie de la cirrhose ?tait virale
chez 29 patients (66%), elle ?tait class?e Child Pugh A, B ou C chez
respectivement 9, 26 et 9 patients. Une ascite mod?r?e ? tendue ?tait
retrouv?e chez 37 patients (84%). Une malnutrition ?tait retrouv?e chez
35 patients (79,5%). Le plis tricipital et la circonf?rence brachiale
?taient moins de 60% chez respectivement 72% et 25% des patients. Il n?
y avait aucune diff?rence statistiquement significative entre les
patients d?nutris et ceux ayant un bon ?tat nutritionnel. Le plis
tricipital et la circonf?rence brachiale diminuaient d?une mani?re
significative en fonction du score de Child (p=0,014 et 0,032
respectivement), une corr?lation positive entre ces deux param?tres et
la s?v?rit? de la cirrhose a ?t? retrouv?e.
Conclusion : Dans cette ?tude, la pr?valence ?lev?e de
la d?nutrition est associ?e ? la s?v?rit? de la cirrhose. Les mesures
anthropom?triques constituent un moyen fiable pour le diagnostic de
d?nutrition chez les cirrhotiques.
source: latunisiemedicale
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