| LA SPLENECTOMIE DANS LES ANEMIES HEMOLYTIQUES CONSTITUTIONNELLES |
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Pr?-requis : La spl?nectomie est parfois indiqu?e dans
les an?mies h?molytiques constitutionnelles. Des complications graves
peuvent survenir en post spl?nectomie.
But : Analyser les indications de la spl?nectomie type d?an?mie, et ?valuer son rendement.
M?thodes : Il s?agit d?une ?tude r?trospective ?tal?e
sur 31ans et portant sur 82 patients suivis pour une an?mie h?molytique
constitutionnelle : 17 b?ta thalass?mies majeures, 17 b?ta thalass?mies
interm?diaires, 33 dr?pano-thalass?mies, et 15 sph?rocytoses
h?r?ditaires. Les param?tres clinico-biologiques sont analys?s avant et
apr?s spl?nectomie pour chaque type d?an?mie.
R?sultats : La spl?nectomie: Hypertransfusion dans les
thalass?mies majeures et les sph?rocytoses h?r?ditaires ;
hyperspl?nisme et spl?nom?galie volumineuse dans les thalass?mies
interm?diaires; s?questration spl?nique aigue et hyperspl?nisme dans
les dr?panothalass?mies. La spl?nectomie est suivie d?un arr?t des
transfusions dans les sph?rocytoses h?r?ditaires (100%), les
dr?panothalass?mies( 90%), et les thalass?mies interm?diaires (75%) et
d?une r?duction transitoire des besoins transfusionnels dans les
thalass?mies majeures. Les complications en post spl?nectomie sont
multiples : Hyperplaquettose, thromboses et infections.
Conclusion : La spl?nectomie est indiqu?e, dans les
an?mies h?molytiques constitutionnelles. Elle doit assurer une
r?duction notable, voire une annulation des besoins transfusionnels.
source: latunisiemedicale
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