| AD?NOCARCINOME POLYMORPHE DE BAS GRADE |
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Pr?requis : L?ad?nocarcinome polymorphe de bas grade
(APBG) est une vari?t? rare de tumeur maligne des glandes salivaires
accessoires, souvent d?velopp?e au niveau du palais.
But : Notre but est de pr?senter les aspects
morphologiques et de discuter les diagnostics diff?rentiels ainsi que
le profil ?volutif de cette entit? rare.
Observations : La premi?re observation a int?ress? une
femme ?g?e de 65 ans qui a ?t? admise pour une tum?faction
sous-mandibulaire droite ?voluant depuis 2mois. L?examen a trouv? une
tumeur du palais mou lat?ralis?e ? droite dont la biopsie a conclu ? un
ad?nome pl?omorphe.
Devant l?augmentation de la taille tumorale, une
ex?r?se chirurgicale emportant la thyro?de avec curage ganglionnaire
cervical fonctionnel bilat?ral a ?t? indiqu?e. Le diagnostic ?tait
celui
d?un APBG incompl?tement r?s?qu? avec m?tastase ganglionnaire. La
patiente a re?u une radioth?rapie adjuvante.
L??volution ?tait marqu?e
par une r?cidive locale 28 mois apr?s le traitement. La deuxi?me
observation a int?ress? une femme ?g?e de 57 ans ayant consult? pour
une tum?faction de la l?vre inf?rieure ?voluant depuis 12 ans.
L?examen clinique a trouv? un nodule de 2 cm de grand axe indolore du
versant muqueux de la l?vre inf?rieure. Une biopsieex?r?se a ?t?
r?alis?e. L?examen histologique a conclu ? un APBG compl?tement
r?s?qu?. L??volution ?tait bonne avec un recul de 54 mois.
Conclusion : L?APBG se caract?rise par un
polymorphisme architectural et une cytologie monomorphe posant un
probl?me de diagnostic diff?rentiel notamment avec le carcinome
ad?no?de kystique et l?ad?nome pl?omorphe. Son agressivit? est attest?e
par sa tendance infiltrative locale n?cessitant une ex?r?se
chirurgicale large.
source: latunisiemedicale
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