| TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D?UNE H?MOBILIE POST OP?RATOIRE |
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Traitement endovasculaire d?une h?mobilie post op?ratoire
Le pseudo-an?vrysme de l?art?re h?patique avec h?mobilie est une
complication rare de la chirurgie h?pato-biliaire. La prise en charge
et le traitement de ces saignements post op?ratoires, qui ?tait
exclusivement chirurgical, a compl?tement chang? ces derni?res ann?es
avec l?am?lioration des techniques de radiologie interventionnelle.
Le but de notre travail est de rapporter un nouveau cas d?h?mobilie sur
pseudo-anevrysme de l?art?re h?patique trait? par embolisation.
OBSERVATION
Il s?agit d?un homme de 70 ans qui a ?t? admis pour traitement d?un
cholangio-carcinome de la convergence biliaire non m?tastas?. Le
patient a b?n?fici? d?une r?section de la convergence biliaire avec
anastomose bilio-digestive sur anse en Y et mise en place d?un drain
biliaire au niveau du canal h?patique droit. Les suites op?ratoires
?taient simples et le malade ?tait mis sortant au 8?me jour post
op?ratoire.
Deux semaines apr?s le malade est hospitalis? suite ? un
?pisode d?ext?riorisation de sang rouge par le drain biliaire avec
mel?na ? l?origine d?une chute tentionnelle ? 7o/50 mm Hg, une
tachycardie a 110 battements/minute, avec une h?moglobine ? 7,4 mg/dl
et une h?matocrite ? 22,9%. Une transfusion en urgence a permis une
stabilisation de l??tat du malade. Le scanner pratiqu? a montr? un
h?matome sous h?patique.
Un drainage sous scanner ? l?aide d?un drain
12 French, plac? en sous h?patique, a ?t? r?alis? permettant de ramener
dans l?imm?diat 650 CC de sang noir?tre. Deux jours apr?s, un 2?me
?pisode de saignement est survenu, avec ext?riorisation de sang rouge
vif par le drain.
source: latunisiemedicale
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| NOUVEAUTÉS MÉDICAMENTS |
| Le 27-05-2011 |
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 WELLVONE 750 mg/5 ml |
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| Suspension buvable, remise à disposition... |
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ORGALUTRAN 0,25 mg/0,5 ml |
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| Solution injectable SC, poursuite des difficultés... |
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| Le 27-05-2011 |
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CAELYX 2 mg/ml |
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| Solution à diluer pour perfusion... |
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| Le 27-05-2011 |
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COLIMYCINE 1,5 MUI |
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| Rupture de stock et mise... |
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