| Kyste ?pidermique pr?sternal g?ant |
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Pr?requis : Le kyste ?pidermique est une l?sion
b?nigne, fr?quemment cutan?e. Sa croissance est habituellement lente et
son si?ge de pr?dilection est cervico-cranial. Le kyste ?pidermique
g?ant et la localisation pr?sternale sont exceptionnels, notamment chez
l?enfant.
But : Les auteurs rapportent deux observations
p?diatriques, discutent l??tiopathog?nie de cette entit? et soulignent
ses probl?mes diagnostiques.
Observations : Deux gar?ons ?g?s de 2 1/2 ans et de 3
ans, ont ?t? admis pour une volumineuse masse pr?sternale constat?e par
les parents en p?riode n?onatale et ayant augment? de volume suite ? un
traumatisme minime. L?examen physique a trouv? une masse liquidienne,
indolore, mobile, arrondie, mesurant 70 millim?tres de diam?tre,
si?geant sous le manubrium sternal.
La trans-illumination ?tait
positive. L??chographie et l?imagerie par r?sonance magn?tique ont
objectiv? une tumeur kystique pr?sternale, pari?tale ? paroi fine, sans
extension intra-thoracique.
Une ex?r?se chirurgicale compl?te de la
tumeur a ?t? r?alis?e dans les deux cas. L??tude anatomopathologique a
permis de confirmer le diagnostic de kyste ?pidermique. Les suites
op?ratoires ont ?t? simples avec un recul
respectivement de 18 mois et 5 ans sans r?cidive.
Conclusion : Le kyste ?pidermique pr?sternal g?ant est
exceptionnel (1%) et peut poser des probl?mes diagnostiques. L?imagerie
est contributive et permet un diagnostic pr?coce. Le risque de
d?g?n?rescence maligne doit conduire ? l?ex?r?se chirurgicale.
source: latunisiemedicale
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